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[ Medicina Interna ]

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Cirrosi: analisi di laboratorio
Posted by admin on Tuesday, 06 October @ 01:20:30 CEST
Contributed by Anonymous
Medicina Interna Breve analisi di quelli che sono i parametri da prendere in considerazione nella cirrosi.

Laboratorio 

Anemia: spesso si hanno riduzioni del valore di emoglobina per emorragia gastrointestinale acuta o cronica, per deficit nutrizionale (folati e Vitamina B12), ipersplenismo e per un effetto tossico diretto di soppressione midollare. 

La aspartato aminotransferasi (AST) è di solito sproporzionatamente aumentata rispetto alla alanina aminotransferasi (ALT), il contrario di quanto avviene nelle epatiti virali, con un rapporto AST/ALT superiore a 2. 

Il tempo di protrombina (PT) è frequentemente allungato, a causa della ridotta sintesi delle proteine della coagulazione, in particolare a carico dei fattori della coagulazione vitamina K dipendenti. 

L’albumina sierica è diminuita, e ciò è dovuto alla ridotta capacità protidosintetica epatica, mentre le gamma-globuline sono aumentate, fatto questo dovuto alla stimolazione aspecifica del sistema reticoloendoteliale. Ammoniemia aumentata per una riidotta clearance epatica causata dall’alterata funzione del fegato e dalla presenza di shunt porto-sistemici. 

Intolleranza glicidica per aumentata insulino resistenza può essere rilevata. Raro però è il riscoontro di un Diabete Mellito franco. 

I pazienti con ascite e iponatriemia da emodiluizione possono presentare ipopotassiemia per aumento delle perdite urinarie di potassio dovuto in parte all’iperaldosteronismo. Talora in questi pazienti si rileva anche iperazotemia prerenale.
 
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